高血压一般有原发性高血压和继发性高血压，例如：肾血管形高血压就是继发性高血压，病因是一侧或两侧肾主动脉狭窄引起的高血压。

类别        收缩压     舒张压

理想血压  ＜120   和  ＜ 80

正常血压  ＜130   和  ＜ 85

正常高值 130～139或 85～89

高血压

轻度：     140～159  或 90～99  

中度：      160～179  或100～109  

重度：       ≧180  或  ≧110

    脑血管病、心脏病和恶性肿瘤是构成人类死亡的三大疾病。脑血管病不仅是死亡率高，致残率也很高，得脑血管病的病人及其家人是非常痛苦的，防止脑血管病首先是防止高血压，脑出血和脑梗死最重要的危险因素。

    高血压不仅对脑血管有很大的危害，对心血管疾病也是有很大的危害。高血压是多种心血管疾病的重要病因和危险因素，会影响到多个重要的脏器，比如心脏、大脑、肾的结构和功能，最终会导致这些器官的衰竭。

    原发性高血压：占到高血压的95%，病因不太明确，以上找不到确切病因的。

    继发性高血压：占到所有高血压的5%，由某些确定的疾病或病因引起的，它是可以通过手术得到根治或者改善的。

    除了遗传因素那么还有饮食因素可以导致高血压，这种高血压通过早期手术解除肾血管的狭窄，可以使血压恢复的正常，如果解除的晚，后期手术很难恢复的正常，这就是继发性高血压，可以得到改善的。

    我们在平常怎么去判断是原发性还是继发性高血压？这是需要到正规医院专科检查，尤其是年轻人。

    到底什么是高血压？血压多少是属于高血压？其实血压是分两部分组成的，收缩压和舒张压。收缩压是高压，舒张压是低压。超重或肥胖是血压升高的重要危险因素，尤其是下身形性肥胖者更容易发生高血压。当收缩压和舒张压处于不同级别时，以较高的级别作为诊断标准。以上的标准是成年人的标准值。

    儿童的标准是低于成年人的。长期生活在噪声环境中听力敏感性减退者患高血压的也比较多。高血压的发病率及血压水平是随着年龄的增长而升高的，所以高血压在老年人较为常见，实际上在现实生活中，年轻人的比例也很大。

    什么因素造成的高血压？

    遗传因素占到了40%在原发性高血压的比例中，高血压具有明显的家族聚集性，父母有高血压，那么子女发病的概率比较高，达到46%，而在临床中，北方的比例更高，占到50%--60%。还有就是饮食习惯，在临床有很多患者家族中并没有高血压病史，钠盐摄入越多，血压水平和患病率就越高，所以北方的患病率高于南方。

    正常人每天的食盐量是6克，高血压患者是2克，而在现实生活中好多人是超于这个数字的，有的人说，一家人吃一锅饭，我没有高血压，他怎么就会得高血压，这是和年龄以及对钠的敏感性也是有关系的，50岁以上的人及家族性高血压者对盐的敏感性比正常人要高一些。

    钾的降压作用已经得到研究证实。什么食物中含钾丰富？大部分食物中都含有钾，但是水果和蔬菜是钾最好的来源。

    饮酒量也是和高血压有较大关系的，每天的饮酒量超过50克乙醇者，高血压的发病率明显增高，比如50度的白酒，你喝超过2两患高血压的风险是非常大的。每天轻度饮酒不超过50克酒精，血压比不饮酒还要低，但是不建议不饮酒的朋友通过喝酒带活血，因为酒精90%是在肝脏代谢的，50克的乙醇是给嗜酒者朋友的一个度，要适量饮酒。

    成年人随着体重的增加，患高血压的危险性也在增加，尤其是20至40岁增加体重者，危险性最大，一般来说，超重是发生高血压危险性增加2—6倍，当体重下降，血压也会随之降低，所以这也是超重者血压降低的一种方式。

    心理因素也是和高血压有较大关系，长期精神高度紧张，会导致高血压。城市的患者高于农村，城市的脑力劳动者高于农村的体力劳动者。

    长期服用避孕药也容易使血压升高，尤其是35岁以上的女性，口服避孕药导致的血压升高都比较轻，并且也是可以逆转的，也就说停药3到5个月，血压会正常。

    高血压的症状：

    缺乏特殊的临床表现，有些人会产生头晕，头痛，心慌，紧张、劳累后会加重，休息之后就又会减轻，但会持续存在，所以有些人并不知道。敏感的人会所察觉。

视力模糊，鼻子出血时比较重的，但这是比较少见的。

常见的是量血压或已经发生心、脑、肾并发症的时候才发现。建议大家一定要定期健康体检。

    高血压的危害：

    早期没有明显的病理改变，长期高血压会引起全身小动脉病变，导致动脉血管壁增厚和管腔狭窄，导致重要器官心、脑、肾组织缺血，导致中、大动脉动脉粥样硬化，导致冠心病、脑出血等脑血管疾病的发生、导致肾功能受损，最终导致肾功能衰竭，也可以引起视网膜出血。

    治疗高血压的目的：

    原发性高血压虽然目前没有根治的方法，但临床实验证明，收缩压下降10到20mmHg，或者舒张压下降5到6mmHg，那么3到5年内，脑血管的发病率会减少38%、心脑血管的死亡率会减少20%，冠心病发病率会减少16%

虽然降压治疗不是治本，但也不仅仅是对症治疗，最终目的是减少高血压患者心脑血管病的发生率和死亡率。

    高血压怎么治疗：

    首先要改善生活行为，适用于所有的高血压患者。控制、减轻体重，尽量将体指数控制在正常范围

    其次要减少钠盐的摄入，补充钾和钙，还要按要求摄入适量的蔬菜水果、奶制品；限制烟酒量

    为什么有糖尿病，慢性肾病的患者的血压还要更低？因为这些病对血管本身就有很大的损伤，血压一定要低于130～80mmHg。

     降压治疗有效的手段还有就是药物治疗，建议大家到正规医院，听从医生的指导正确用药。

    日常的生活中要保持良好的心态和稳定的情绪，避免精神紧张，合理释放自己的情绪。脾气暴躁的人也容易得高血压。

    测量血压尽量平位或者坐位，血压计使用时一定要校对。运动后不要测量血压，运动后要休息20分钟左右，绑袖带的时候也要有1指左右的度。电子测量计是比较灵敏的。正常的血压在一天中会有波动的。

    【本期微课内容整理： 太原市营养师协会学员  安艳】

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