高血压一般有原发性高血压和继发性高血压,例如:肾血管形高血压就是继发性高血压,病因是一侧或两侧肾主动脉狭窄引起的高血压。
类别 收缩压 舒张压
理想血压 <120 和 < 80
正常血压 <130 和 < 85
正常高值 130~139或 85~89
高血压
轻度: 140~159 或 90~99
中度: 160~179 或100~109
重度: ≧180 或 ≧110
脑血管病、心脏病和恶性肿瘤是构成人类死亡的三大疾病。脑血管病不仅是死亡率高,致残率也很高,得脑血管病的病人及其家人是非常痛苦的,防止脑血管病首先是防止高血压,脑出血和脑梗死最重要的危险因素。
高血压不仅对脑血管有很大的危害,对心血管疾病也是有很大的危害。高血压是多种心血管疾病的重要病因和危险因素,会影响到多个重要的脏器,比如心脏、大脑、肾的结构和功能,最终会导致这些器官的衰竭。
原发性高血压:占到高血压的95%,病因不太明确,以上找不到确切病因的。
继发性高血压:占到所有高血压的5%,由某些确定的疾病或病因引起的,它是可以通过手术得到根治或者改善的。
除了遗传因素那么还有饮食因素可以导致高血压,这种高血压通过早期手术解除肾血管的狭窄,可以使血压恢复的正常,如果解除的晚,后期手术很难恢复的正常,这就是继发性高血压,可以得到改善的。
我们在平常怎么去判断是原发性还是继发性高血压?这是需要到正规医院专科检查,尤其是年轻人。
到底什么是高血压?血压多少是属于高血压?其实血压是分两部分组成的,收缩压和舒张压。收缩压是高压,舒张压是低压。超重或肥胖是血压升高的重要危险因素,尤其是下身形性肥胖者更容易发生高血压。当收缩压和舒张压处于不同级别时,以较高的级别作为诊断标准。以上的标准是成年人的标准值。
儿童的标准是低于成年人的。长期生活在噪声环境中听力敏感性减退者患高血压的也比较多。高血压的发病率及血压水平是随着年龄的增长而升高的,所以高血压在老年人较为常见,实际上在现实生活中,年轻人的比例也很大。
什么因素造成的高血压?
遗传因素占到了40%在原发性高血压的比例中,高血压具有明显的家族聚集性,父母有高血压,那么子女发病的概率比较高,达到46%,而在临床中,北方的比例更高,占到50%--60%。还有就是饮食习惯,在临床有很多患者家族中并没有高血压病史,钠盐摄入越多,血压水平和患病率就越高,所以北方的患病率高于南方。
正常人每天的食盐量是6克,高血压患者是2克,而在现实生活中好多人是超于这个数字的,有的人说,一家人吃一锅饭,我没有高血压,他怎么就会得高血压,这是和年龄以及对钠的敏感性也是有关系的,50岁以上的人及家族性高血压者对盐的敏感性比正常人要高一些。
钾的降压作用已经得到研究证实。什么食物中含钾丰富?大部分食物中都含有钾,但是水果和蔬菜是钾最好的来源。
饮酒量也是和高血压有较大关系的,每天的饮酒量超过50克乙醇者,高血压的发病率明显增高,比如50度的白酒,你喝超过2两患高血压的风险是非常大的。每天轻度饮酒不超过50克酒精,血压比不饮酒还要低,但是不建议不饮酒的朋友通过喝酒带活血,因为酒精90%是在肝脏代谢的,50克的乙醇是给嗜酒者朋友的一个度,要适量饮酒。
成年人随着体重的增加,患高血压的危险性也在增加,尤其是20至40岁增加体重者,危险性最大,一般来说,超重是发生高血压危险性增加2—6倍,当体重下降,血压也会随之降低,所以这也是超重者血压降低的一种方式。
心理因素也是和高血压有较大关系,长期精神高度紧张,会导致高血压。城市的患者高于农村,城市的脑力劳动者高于农村的体力劳动者。
长期服用避孕药也容易使血压升高,尤其是35岁以上的女性,口服避孕药导致的血压升高都比较轻,并且也是可以逆转的,也就说停药3到5个月,血压会正常。
高血压的症状:
缺乏特殊的临床表现,有些人会产生头晕,头痛,心慌,紧张、劳累后会加重,休息之后就又会减轻,但会持续存在,所以有些人并不知道。敏感的人会所察觉。
视力模糊,鼻子出血时比较重的,但这是比较少见的。
常见的是量血压或已经发生心、脑、肾并发症的时候才发现。建议大家一定要定期健康体检。
高血压的危害:
早期没有明显的病理改变,长期高血压会引起全身小动脉病变,导致动脉血管壁增厚和管腔狭窄,导致重要器官心、脑、肾组织缺血,导致中、大动脉动脉粥样硬化,导致冠心病、脑出血等脑血管疾病的发生、导致肾功能受损,最终导致肾功能衰竭,也可以引起视网膜出血。
治疗高血压的目的:
原发性高血压虽然目前没有根治的方法,但临床实验证明,收缩压下降10到20mmHg,或者舒张压下降5到6mmHg,那么3到5年内,脑血管的发病率会减少38%、心脑血管的死亡率会减少20%,冠心病发病率会减少16%
虽然降压治疗不是治本,但也不仅仅是对症治疗,最终目的是减少高血压患者心脑血管病的发生率和死亡率。
高血压怎么治疗:
首先要改善生活行为,适用于所有的高血压患者。控制、减轻体重,尽量将体指数控制在正常范围
其次要减少钠盐的摄入,补充钾和钙,还要按要求摄入适量的蔬菜水果、奶制品;限制烟酒量
为什么有糖尿病,慢性肾病的患者的血压还要更低?因为这些病对血管本身就有很大的损伤,血压一定要低于130~80mmHg。
降压治疗有效的手段还有就是药物治疗,建议大家到正规医院,听从医生的指导正确用药。
日常的生活中要保持良好的心态和稳定的情绪,避免精神紧张,合理释放自己的情绪。脾气暴躁的人也容易得高血压。
测量血压尽量平位或者坐位,血压计使用时一定要校对。运动后不要测量血压,运动后要休息20分钟左右,绑袖带的时候也要有1指左右的度。电子测量计是比较灵敏的。正常的血压在一天中会有波动的。
【本期微课内容整理: 太原市营养师协会学员 安艳】
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